МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

22 ноября 2004 г.

N 254

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)
ПРИКАЗЫВАЮ:
1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией (приложение).
2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным артериальной гипертонией при оказании медицинской помощи.

Заместитель Министра
В.И.СТАРОДУБОВ

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения и
социального развития
Российской Федерации
от 22.11.2004 г. N 254

СТАНДАРТ
МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ

1. Модель пациента
Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: артериальная гипертония
Код по МКБ-10: I10
Фаза: первичная диагностика
Стадия: все стадии
Осложнение: любые осложнения
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.1. ДИАГНОСТИКА

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии сердца и         
перикарда                  	1        	1     	
A01.10.002	Визуальное исследование при
патологии сердца и         
перикарда                  	1        	1     	
A01.10.003	Пальпация при патологии    
сердца и перикарда         	1        	1     	
A01.10.004	Перкуссия при патологии    
сердца и перикарда         	1        	1     	
A01.10.005	Аускультация при патологии 
сердца и перикарда         	1        	1     	
A02.10.002	Измерение частоты          
сердцебиения               	1        	1     	
A02.12.001	Исследование пульса        	1        	1     	
A02.26.003	Офтальмоскопия             	1        	1     	
B03.016.06	Анализ мочи общий          	1        	1     	
A05.10.001	Регистрация                
электрокардиограммы        	1        	1     	
A05.10.007	Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических   
данных                     	1        	1     	
A09.05.020	Исследование уровня        
креатинина в крови         	1        	1     	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы
в крови                    	1        	1     	
A09.05.025	Исследование уровня        
триглицеридов в крови      	0,5      	1     	
A09.05.026	Исследование уровня        
холестерина в крови        	0,5      	1     	
A09.05.028	Исследование уровня        
липопротеинов низкой       
плотности в крови          	0,01     	1     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	1        	1     	
A02.01.001	Измерение массы тела       	1        	1     	
A02.03.005	Измерение роста            	1        	1     	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания  	1        	1     	
A02.12.002	Измерение артериального    
давления на периферических 
артериях                   	1        	6     	
A04.10.002	Эхокардиография            	0,01     	1     	
A09.28.003	Определение белка в моче   	1        	1     	
B01.023.01	Прием (осмотр,             
консультация)              
врача-невропатолога        
первичный                  	0,5      	1     	
B03.016.02	Общий (клинический) анализ 
крови                      	0,5      	1     	
A04.12.003	Ультразвуковая             
допплерография аорты       	0,001    	1     	
A04.12.005	Дуплексное сканирование    
артерий                    	0,001    	1     	
A05.10.004	Холтеровское               
мониторирование            	0,001    	1     	
A06.09.008	Рентгенография легких      	0,01     	1     	
A06.10.002	Рентгенография сердца в    
трех проекциях             	0,001    	1     	
A09.05.004	Исследование уровня        
альфа-липопротеинов        
(высокой плотности) в крови	0,5      	1     	
A09.05.009	Исследование уровня        
С-реактивного белка в крови	0,5      	1     	
A09.05.017	Исследование уровня        
мочевины в крови           	0,5      	1     	
A09.05.018	Исследование уровня мочевой
кислоты в крови            	0,01     	1     	
A09.05.084	Исследование уровня        
гликированного гемоглобина 
крови                      	0,01     	1     	
A11.05.001	Взятие крови из пальца     	1        	1     	
A12.09.004	Гипервентиляционная,       
ортостатическая пробы      	0,001    	1     	
A12.10.001	Электрокардиография с      
физическими упражнениями   	0,001    	1     	
A12.12.004	Суточное мониторирование   
артериального давления     	0,0001   	1     	
A12.28.002	Исследование функции       
нефронов (клиренс)         	0,001    	1     	
A04.28.001	Ультразвуковое исследование
почек                      	0,1      	1     	

2. Модель пациента
Нозологическая форма: артериальная гипертония
Код по МКБ-10: I10
Фаза: стабильная
Стадия: все стадии
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

2.1. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА 6 МЕСЯЦЕВ

Код    	Наименование        	Частота    
предоставления	Среднее  
количество	
A01.10.001	Сбор анамнеза и жалоб при  
патологии сердца и         
перикарда                  	1        	2     	
A01.10.005	Аускультация при патологии 
сердца и перикарда         	1        	2     	
A02.09.001	Измерение частоты дыхания  	1        	2     	
A02.10.002	Измерение частоты          
сердцебиения               	1        	2     	
A02.12.001	Исследование пульса        	1        	2     	
A02.12.002	Измерение артериального    
давления на периферических 
артериях                   	1        	2     	
A02.26.003	Офтальмоскопия             	0,5      	1     	
A05.10.001	Регистрация                
электрокардиограммы        	1        	1     	
A05.10.007	Расшифровка, описание и    
интерпретация              
электрокардиографических   
данных                     	1        	1     	
A09.05.020	Исследование уровня        
креатинина в крови         	0,05     	1     	
A09.28.003	Определение белка в моче   	0,05     	1     	
A25.10.001	Назначение лекарственной   
терапии при заболеваниях   
сердца и перикарда         	1        	2     	
A25.10.002	Назначение диетической     
терапии при заболеваниях   
сердца и перикарда         	1        	2     	
A25.10.003	Назначение                 
лечебно-оздоровительного   
режима при заболеваниях    
сердца и перикарда         	1        	2     	
A02.01.001	Измерение массы тела       	0,01     	1     	
A02.03.005	Измерение роста            	0,01     	1     	
B04.015.01	Школа для больных с        
артериальной гипертонией   	0,9      	10     	
A04.10.002	Эхокардиография            	0,01     	1     	
A09.05.004	Исследование уровня        
альфа-липопротеинов        
(высокой плотности) в крови	0,01     	1     	
A09.05.023	Исследование уровня глюкозы
в крови                    	0,01     	1     	
A09.05.025	Исследование уровня        
триглицеридов в крови      	0,01     	1     	
A09.05.026	Исследование уровня        
холестерина в крови        	0,01     	1     	
A09.05.028	Исследование уровня        
липопротеинов низкой       
плотности в крови          	0,01     	1     	
A09.05.031	Исследование уровня калия в
крови                      	0,001    	1     	
A09.05.041	Исследование уровня        
аспартат-трансаминазы в    
крови                      	0,001    	1     	
A09.05.042	Исследование уровня        
аланин-трансаминазы в крови	0,001    	1     	
A09.05.044	Исследование уровня        
гамма-глютаминтрансферзы в 
крови                      	0,001    	1     	
A11.05.001	Взятие крови из пальца     	1        	1     	
A11.12.009	Взятие крови из            
периферической вены        	0,01     	1     	
A12.12.004	Суточное мониторирование   
артериального давления     	0,01     	1     	
A25.31.004	Консультация провизора по  
подбору лекарственных      
средств безрецептурного    
отпуска и аналоговой замене	0,01     	1     	
A04.28.001	Ультразвуковое исследование
почек                      	0,1      	1     	

Фармакоте-
рапевти-  
ческая    
группа    	АТХ группа
<*>    	Международное 
непатентованное
наименование  	Частота  
назначения	ОДД  
<**> 	ЭКД   
<***>  	
Средства для лечения заболеваний     
почек и мочевыводящих путей          	0,3   			
	Диуретики                 	1     			
		Гидрохлортиазид	0,5   	23,44 
мг    	4218,75 
мг      	
		Индапамид      	0,5   	2,50  
мг    	450,00  
мг      	
Средства, влияющие на                
сердечно-сосудистую систему          	0,9   			
	Бета-адреноблокаторы      	0,4   			
		Атенолол       	0,1   	116,67
мг    	21000,00
мг      	
		Бетаксолол     	0,3   	11,67 
мг    	2100,00 
мг      	
		Бисопролол     	0,3   	10,83 
мг    	1950,00 
мг      	
		Карведилол     	0,3   	37,5  
мг    	6750,00 
мг      	
	Ингибиторы АПФ            	0,4   			
		Каптоприл      	0,4   	125 мг	22500 мг	
		Периндоприл    	0,4   	6 мг  	1080,00 
мг      	
		Эналаприл      	0,2   	20 мг 	3600,00 
мг      	
	Антагонисты кальция       	0,2   			
		Амлодипин      	0,6   	5 мг  	900,00  
мг      	
		Верапамил      	0,4   	240 мг	43200,00
мг      	
	альфа 1-адреноблокаторы   	0,001 			
		Доксазозин     	0,5   	7,5 мг	1350,00 
мг      	
		Теразозин      	0,5   	10 мг 	1800,00 
мг      	
	Центральные агонисты      
альфа2-адренорецепторов и 
селективные агонисты      
имидазолиновых рецепторов 	0,01  			
		Моксонидин     	0,8   	0,4 мг	72,00 мг	

-----------------------------------
<*> Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
<**> Ориентировочная дневная доза.
<***> Эквивалентная курсовая доза.